郑玉玲治疗结肠癌术后化疗并发腹泻经验浅谈

王田园,陈晓琦,陈欣菊,郑玉玲

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046;2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州450000)

结肠癌是临床常见的严重危害人类健康的消化道恶性肿瘤之一[1],主要发生于结肠黏膜上皮,化疗是结肠癌术后重要的辅助治疗。术后辅助化疗可提高结肠癌患者无病生存率(DFS)和总生存率(OS),降低了20%的结肠癌复发、转移等相关危险的发生率[2]。化疗不可避免会出现不良反应,腹泻是其常见并发症,严重影响患者的生活质量及治疗效果。现代医学在抑制化疗所致腹泻不良反应方面,治疗效果不甚理想。中医药在改善腹泻症状方面则具有明显优势,不仅可改善化疗并发腹泻的临床症状,更可提高化疗疗效,降低结肠癌复发。

郑玉玲教授,著名中西医结合肿瘤防治专家,从事肿瘤内科诊治工作30余载,郑教授治疗结肠癌术后化疗并发腹泻经验丰富,以扶正培本法为理论依据,采用补益之法,运用补中益气汤加减改善结肠癌术后化疗并发腹泻,获得较好的临床疗效。

1 结肠癌术后化疗并发腹泻中医认识

结肠癌归属中医“肠覃”“积聚”等范畴[3]。根据结肠癌术后化疗并发腹泻临床症状及其病因病机分析,归属中医“泄泻”“濡泄”“飧泄”等范畴[4]。《素问·阴阳应象大论》云：“春伤于风,夏生飧泄。”“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀”。泄泻之病位虽在大肠,却与脾密切相关。《景岳全书·泄泻》记载：“泄泻之本,无不由于脾胃。”化疗药物耗损人体正气,伤脾败胃,脾运不健,水谷不化,小肠泌别清浊失职,大肠传化糟粕失司,水液不能渗入膀胱而偏渗于大肠,水反为湿,谷反为滞,水走肠间而成泄泻。……