“飞龙在天”治疗坐骨神经痛验案

董海彦

(安徽省亳州市中医院,安徽 亳州236800)

“飞龙在天”出自任之堂主人余浩创立的“阴阳九针”理论,进针部位位于大拇指背侧掌指关节近端,取正中点,该针法具有疏通督脉、上调下焦阳气的作用,主要治疗督脉不通所致的颈部、胸部、腰部不适,且能很快缓解这些部位的疼痛等[1]。因其简、便、验的特点,深受基层医者的喜爱。现将1例坐骨神经痛患者的治疗经过报道如下。

患者,男,50岁,2018年10月5日凌晨4时就诊。主诉：左下肢疼痛伴乏力6 h余。现病史：患者诉前一日下午去河边玩时受凉,到家后自觉腰部活动不适,未给予特殊重视,入睡前(约23时左右)自觉左下肢疼痛,无法入睡,逐渐出现左下肢活动受限。遂来我院急诊科就诊,左下肢血管彩超检查示：左下肢血管未见明显异常。为进一步治疗,来我科就诊。刻下症：左下肢持续性疼痛,以大腿后侧、外侧为主,部位固定,伴左下肢乏力,不能行走。既往史：高血压病史,否认糖尿病、高脂血症、脑血管疾病病史。查体：神志清楚,表情痛苦,左下肢肌力1＋级,不能上抬,左拇指肌力下降,左上肢肌力5级,左直腿抬高试验10°(＋),左侧跟腱反射减弱,左膝反射亢进,右下肢肌力5级。舌质淡,苔白,脉沉、双侧尺脉尤甚。西医诊断：坐骨神经痛;中医诊断：腰腿痛(寒湿阻络证)。针刺取穴：飞龙在天(左),左侧小指近端1、2指节指背,印堂、上迎香(双)、外关(双)、中渚(双)、后溪(双)。操作方法：飞龙在天从左侧拇指掌指关节背面近端进针,跨越关节,沿大拇背侧正中线平刺,抵达大拇指指甲下缘;左侧小指近端1、2指节指背从左侧小指掌指关节背面近端进针,跨越关节,沿小指背侧正中线平刺,抵达小指指甲下缘,两处均不行针。……