甘草养阴汤治疗溃疡性结肠炎1例

高海军,陈艳娟,娄国梁,袁 敏,陈 永

(1.贵州省人民医院邮电医院,贵州 贵阳550001;2.暨南大学,广东 广州510630;3.南方医科大学中西医结合医院,广东 广州510000)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是临床常见的炎性肠病,主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便等临床症状。UC病理表现为结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,通常先累及直肠,而后逐渐向全结肠蔓延。UC易反复发作、迁延不愈,甚至有癌变危险,其病因和治疗是近年来医学界主要关注的问题之一[1-2]。肠道黏膜免疫反应异常激活是导致UC肠道炎症持续性发生、发展和转归的直接因素,且该病具有反复、迁延难愈等特点。目前西医临床主要采用氨基水杨酸盐、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂等治疗,临床症状可有一定程度的缓解,但均不能达到理想效果[3-4]。近年来,采用中医药治疗UC已取得一定进展,本文所述病例运用甘草养阴汤治疗溃疡性结肠炎,取得了比较满意的疗效,报道如下。

1 病例摘要

患者,女,30岁,2016年12月10日因“反复腹痛、腹泻、腹胀伴黏液脓血便2年余”入院。2年前患者因劳累后出现腹痛(轻度全腹痛),伴有里急后重、便后腹痛缓解,腹胀、腹泻(每日5～10次),大便多为糊状,伴有黏液脓血。经结肠镜检查及病理结果诊断为“溃疡性结肠炎”。给予美沙拉嗪肠溶片每次0.5 g,每日4次;0.9%氯化钠注射液100 m L,地塞米松5 mg,云南白药2 g,康复新液50 m L保留灌肠,每日2次。治疗10 d后黏液脓血便表现逐渐好转,腹痛、腹泻明显缓解,但偶有腹胀。继续服用美沙拉嗪肠溶片3个月后,患者不适症状均消失,复查肠镜显示临床治愈。……