中医药治疗失眠的研究进展※

马丹丹,王琳琳

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046;2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州450000)

失眠属于中医“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等范畴[1],现代医学认为失眠是对睡眠时间和/或质量不能满足并影响白天正常生活的一种主观体验[2]。《马王堆医书·十问》曰：“一夕不卧,百日不复。”可见睡眠对人体的重要性。近年来,随着社会的发展,生活节奏的加快,人们心理压力加重,失眠发生率呈上升趋势,使人们生活质量严重下降。因此,通过药物治疗失眠,提高生活质量,十分必要。现代医学应用的镇静安眠类药物治疗失眠有一定的毒副作用,长期服用可产生依赖性、成瘾性,同时可能损害心、脑、肾等重要脏器。中医治疗失眠优势突出,经过长期的实践探索,形成了一定的理论体系,且治疗手段多样,疗效确切。现将近年来中医药治疗失眠的研究进展综述如下。

1 病因病机

历代医家认为失眠多因七情内伤所致,其病位在心,与肝、脾、肾密切相关。其病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。以《黄帝内经》为指导,失眠多因阴液亏虚,不能敛阳,或阳气过盛,阴不制阳,或外邪阻碍交通所致[3]。如《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”可见营卫不和,阴阳失调,阳不入阴,阴不敛阳,是引起失眠的重要原因之一。中医中有“五神脏”之说,即《素问·宣明五气》曰：“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”五脏皆是藏神之地,当其生理功能发生变化,则可引起脏腑功能紊乱,造成气血失和、阴阳失调,心神不宁而发不寐。……