外感发热的分类诊治

徐树春

(北京工业大学医院,北京100124)

外感发热是临床常见病,一般由于外感风邪所致。在现代医学中,常把外感发热归于上呼吸道感染,血常规检查显示白细胞升高或其分类升高即可诊断为细菌感染,给予患者口服抗生素治疗;如果白细胞或其分类不升高,一般推断为病毒感染或衣原体、支原体感染,给予相应的抗病毒治疗,但是易出现反复发热的现象。本文对外感发热的病因病机和中医辨证分型进行分析,探讨中医治疗该病的常用方法。

1 病因病机

中医认为,疾病的发生主要是内伤五邪、外感六淫所致。六淫是风、寒、暑、湿、燥、火(热)6种外感病邪的统称[1]。风、寒、暑、湿、燥、火(热)是指6种自然界的正常气候,称为“六气”。正常的气候变化是万物生长的自然条件,亦是人类赖以生存的自然条件,所以,正常的六气变化不易使人患病。当气候变化异常,如六气发生太过或不及,或非其时而有其气,或气候变化过于急骤,在人体正气不足、抵抗力下降、不能适应这种气候的变化时,六气就成为致病因素,导致疾病发生。临床常见的外感发热就是“六气”中的一种或几种外邪同时侵犯人体所致。要准确诊断出病因病机,须按照中医辨证方法,即通过分析症状和体征推求病因,该方法又称为“辨证求因”,这是由于各种病因均具有自己特定的性质和致病特点,因此引起疾病的临床表现也各不相同。也就是说,在病因与临床表现之间存在一种内在的联系,只要掌握了这种关系,就能根据不同的临床表现分析出不同的致病因素。……