唐蜀华运用“瘀热”理论辨治急性冠状动脉综合征经验※

李欣竹,文 玥,陈晓虎

(1.南京中医药大学,江苏 南京210023;2.南京中医药大学附属医院,江苏 南京210029)

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的心血管疾病,多由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,完全或不完全阻塞血管引起的一组临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛。ACS属于中医“胸痹”“真心痛”等范畴,瘀、热是其重要的致病因素。瘀包括血瘀和瘀血,前者指血液运行迟缓,血流不畅及局部不通,是一种病理状态,而瘀血是一种病理产物,二者可互为因果。血瘀之甚可在局部造成瘀血,一旦瘀血形成,阻滞于脉络内外,又可成为加重局部血瘀之因[1]。而各种病理因素作用于机体,正气奋起搏结,表现为“热证”,诸因停留日久,郁积化热,由瘀致热,或由热致瘀。瘀热相搏证主要是指血瘀、血热两种病理因素相互搏结、相合为患而形成的一种病证[2],其贯穿多种疾病的发生发展。“瘀热”理论是周仲瑛教授继承中医学基础理论,对瘀、热因素致病在诊疗思路方面的进一步拓展[1]。

唐蜀华教授为全国名老中医,从事中医内科急诊、心脑血管疾病诊治工作近50年,传承中医传统理论要旨,悉心钻研现代医学知识,有较丰富的临床经验。笔者有幸跟随唐蜀华教授学习数年,其灵活运用“瘀热”理论治疗ACS临床效果较好,现分享验案如下。

1 验案举隅

(1)患者,女,67岁,2017年6月8日初诊。患者2017年1月因“反复胸闷胸痛”诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,并于外院住院治疗。……