徐学义教授运用半夏厚朴汤加减治疗梅核气经验总结

佴晨阳 颜 勤 徐学义

1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001

梅核气属于“郁证”范畴，其现代病名为“咽神经官能症”，亦称“癔球症”，是以咽中异物感为特征的一种非器质性疾病或一类临床症状,常表现为咽喉犹如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，但不影响进食[1-2]。当今社会高速度的发展、快节奏的生活方式，导致人们精神压力增大、情绪障碍频发,使得本该常见于青、中年的梅核气扩散发生于各个年龄层次，且发病人群较以往明显增多，患病时间大幅延长，症状繁多复杂，对患者的身心健康及生活状态产生严重的负面影响[3]。现代医学常采用精神抑制类药物治疗梅核气，但收效甚微且不良反应较明显。

徐学义教授系贵州中医药大学第一附属医院主任医师，全国名老中医药专家第三批传承工作室指导专家，从事中医临床工作及科研教学五十余载，对各种消化系统疾病及心身疾病尤擅运用经方治疗，且疗效显著。徐学义教授尊崇“五脏一体观”，认为梅核气大多由肝郁脾虚、痰气交阻复合引起，临证秉承疏肝理气、健脾化痰的治疗原则，运用半夏厚朴汤加减化裁进行论治。现特将其经验总结如下，以供同道学习。

1 病因病机

中医学“五脏一体观”认为人体是以“肝、心、脾、肺、肾”五个脏器为中心展开的有机整体，五脏疾病为“一脏若病，必传克脏”式的发生发展，而不是一脏孤立展开的。梅核气患者除了具有明显的咽梗外，兼具胸胁满闷、纳少便溏等症状，亦多伴有性情急躁易怒、忧愁太息等负面情绪，每遇情志刺激时诱发。……