曾定伦教授治疗后循环缺血性眩晕辨治经验探析∗

陶文强 梁 丹 唐 军△ 指导 曾定伦

（1.重庆市中医研究院，重庆 400021；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 401208）

【关键字】 后循环缺血性眩晕 临证经验 曾定伦

后循环缺血包括后循环短暂性脑缺血发作和脑梗死［1］。其临床表现以发作性眩晕为主，可伴有站立不稳、跌倒发作、构音障碍、恶心、呕吐、耳鸣及听力减退等症状。脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞是本病最常见原因［2-3］，随着人口老龄化，发病率亦越来越高［4］。目前西医治疗以药物及介入治疗为主，目标为预防中风及改善结局，但对眩晕症状缺乏有效缓解。中医对其病因病机认识悠久，治疗手段多样，疗效确切。后循环缺血性眩晕属于中医学“眩晕”“头晕”范畴，历代医家从风、火、痰、瘀、虚等论治，常见证型有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻、瘀血阻窍、痰瘀互结、肝阳夹痰、水饮上泛、气虚血瘀等［5-6］。

曾定伦，教授，主任中医师，第五、六批全国名老中医专家传承工作指导导师，成都中医药大学博士生导师，重庆市名中医。曾老出身中医世家，从事中医教学、临床、科研40余年，擅治中医内科疑难杂症，尤其是心肺脑三系杂症。笔者有幸侍诊曾老，曾老应用阴阳二分类法采用复方治疗后循环缺血性眩晕疗效较好。现总结经验如下。

1 病因病机

后循环缺血性眩晕是眩晕病中易演变为中风且较为危急的病症，现代医学已充分证明该病的脑血管病理改变，逐渐明晰眩晕与中风之间的关系。曾老认为该病与中风病的风、火、痰、瘀、虚病因病机是一致的［7-13］。……