围绝经期多汗证病案1则※

潘佳颖,陆 瑾,魏心昶,丁婀慧

(1.南京中医药大学,江苏 南京210001;2.江苏省南京市中医院,江苏 南京210001)

患者,女,57岁,2019年5月6日就诊于南京市中医院针灸科。主诉：汗出过多5年余。现病史：患者5年前出现前额、前胸部及背部出汗过多症状,动辄出汗,后病情进展,静坐时亦汗出较甚,体倦乏力,汗出时间长达1～2 h,每日2～3次,每日需换衣3次,手足偏冷,肤冷黏腻,伴潮热,偶有盗汗,无家族史,不嗜食辛辣刺激食物,喜饮温水,5年前出现月经周期紊乱,3年前已绝经,舌质红,苔薄白有裂纹,脉细弱。西医诊断：围绝经期多汗证。中医诊断：绝经前后诸证(汗证)。治法：患者取俯卧位,选取肺俞(双)、心俞(双)、肾俞(双)穴,采用0.25 mm×40 mm一次性针灸针在穴位处直径为2 mm范围内点刺,以皮肤变红稍有渗血为度,不留针,后用直径为4 cm竹罐在每个点刺穴位上进行闪罐,在相同部位闪罐10次,罐口不贴紧点刺穴位,留罐3 min,起罐后用干棉球擦拭出血部位。每周治疗2次,中间间隔2～3 d。第1次治疗后,患者自诉症状好转50%,出汗情况明显好转,静坐时汗止,但动则汗出,日常活动仍有大量汗出。第3次治疗后,患者自述症状好转70%,日常活动未见大量汗出,运动后汗出较多,前额出汗较甚,前胸部及背部出汗量已基本恢复正常,现日间只需换衣1次,盗汗症状未见发作。第7次治疗后,患者自述汗出症状已基本好转,出汗量基本与常人无异,皮肤光洁未有黏腻感。后继续巩固治疗3次,出汗情况已趋于正常,精力比治疗前充足,日间未有劳倦感。2019年8月16日复诊,多汗症状未见发作。……