中医治疗系统性红斑狼疮关节痛的临床研究进展∗

韩淑贞 杜 羽

（浙江中医药大学，浙江 杭州 310053）

系统性红斑狼疮（SLE）是以多种自身抗体导致不同靶器官损害为特点的自身免疫病。SLE关节症状几乎可累及全身所有关节，发生率为69%～95%，是主要首发症状之一［1-3］。SLE在中医学中未曾记载，但中医学“红蝴蝶疮”“鬼脸疮”“阴阳毒”“痹证”与SLE有相似的临床症状。SLE是因先天禀赋不足，复感六淫、毒邪，而致本虚标实为核心病机［4］。SLE关节痛的患者肾精亏虚则筋骨不强，易受外邪之侵袭，邪停留于筋骨之间，则发生关节疼痛。SLE病程中，可由SLE病情控制不佳而致关节痛，亦可因关节受邪疼痛引发SLE病情加重，两方面互为因果，迁延反复。迄今对于SLE关节疼痛的发病机制仍未明确，较多学者倾向于免疫复合物沉积于关节滑膜引起无菌性炎症。目前国内外风湿病学界对于SLE关节疼痛的西药治疗多以专家意见及经验性治疗为主，以免疫抑制治疗为基础，对症止痛治疗虽可明显改善症状及精神状态，但治疗药物的毒副作用也是显而易见的［5］。近年来中医药治疗SLE关节痛的临床研究及用药规律的文献不断涌现。为了更有效、科学地指导临床，本文主要对中医药治疗SLE关节痛治疗方面的研究进行综述，以期对临床应用有所指导。

1 祛风湿法

SLE病程中风湿之邪入体，痹阻经脉，出现关节疼痛、屈伸不利等症状，临床诊断常以寒热为区分，诊为风湿热痹和风寒湿痹，寒者痛甚，热者伴红肿。在以祛风湿治疗SLE关节痛实践中，各医家总结了大量治疗经验。……