针灸治疗脊髓损伤的研究进展

冯德琳,南在元

(黑龙江省哈尔滨市儿童医院,黑龙江 哈尔滨150010)

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种致残率较高的中枢神经系统的创伤类疾病,表现为损伤平面以下肢体感觉、运动及括约肌功能障碍,影响患者的身心健康[1]。从中医症状及发病原因分析,SCI与外伤致痿症状相近。根据现代医学对SCI病因及症状的描述,与《灵枢·寒热病》中描述“体惰”相似,因此多将SCI归为“体惰”“痿证”等范畴。SCI多因外力伤及督脉,致使瘀血阻滞经络,气血生化乏源,导致肢体萎废不用。SCI后表现的临床症状多与督脉受损有关,且涉及多脏腑,病机虚实夹杂,故以疏通经络、调理冲任、活血化瘀为基本治则。在治疗中,选取适当的针刺方法可恢复或改善患者的功能障碍及精神障碍等。本文主要对针灸治疗SCI所致不同功能障碍的研究进展进行综述。

1 临床研究进展

1.1 运动功能障碍的治疗 江红艳等[2]选用夹脊电针以4 Hz连续波治疗SCI术后患者,在常规康复治疗基础上,治疗8个疗程后进行效果评定,发现夹脊电针组患者的Frankel指数评分、功能独立性评定(FIM)量表评分明显高于单纯康复治疗组,认为夹脊电针能够促进患者术后肢体功能康复,可能与针刺调节改善肌张力及神经后支功能有关。

研究表明,电针结合康复训练治疗SCI神经功能恢复疗效优于单纯康复治疗,且在SCI后1～2周开始对患者进行电针及康复治疗临床效果更好[3-4]。张立峰等[5]通过正交试验对患者进行治疗,以Frankel分级评价治疗效果,总结出最佳治疗方……