伏邪理论与逆针灸治未病思想应用于慢性盆腔炎的思路探讨*

洑寒莹，朱世鹏，杨迎迎，杨 怡

(南京中医药大学第二临床医学院，江苏 南京 210023)

慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease，CPID)是指女性生殖道所发生的慢性感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎等。临床表现为长期反复发作性的下腹痛、带下异常、月经失调。CPID可导致不孕、异位妊娠，甚至与卵巢交界性肿瘤的发生相关[1]，严重影响到妇女的健康和生活质量，增加了家庭和社会的经济负担。据报道，在美国每年约有75万多名妇女罹患盆腔炎性疾病，医疗保健的费用高达42亿美元[2]。中医辨证论治CPID有明显的特色和优势。伏邪理论源于《黄帝内经》，如《灵枢·贼风》曰：“此亦有故邪留而未发也”,指出伏邪是一种潜在的致病因素。伏邪藏伏于体内脏腑，不即时发病，具有动态变化性、时间性、空间性、隐匿性以及自我积聚性等特征。CPID反复发作、病程绵长、迁延日久的发病特点与伏邪的致病特点一致。本研究基于伏邪理论对该病的发病机理进行分析、探讨，提出逆针灸治未病思想应用于CPID的切实可行性，旨在拓宽临床诊治思路，进一步提高CPID的治愈率，降低复发率，改善患者生存质量。

1 从伏邪致病的角度正确认识CPID

1.1 邪伏胞宫是病变的根本

中医学将CPID归属于“妇人腹痛”“带下病”“癥瘕”“不孕”等范畴，其病变部位主要在女性胞络、冲任，邪气是引起病变的重要条件、始作俑者。据发病诱因及临床表现来看，可将其发病的主要伏邪归结于伏寒、伏湿、伏瘀。

1.1.1 伏寒 先天禀赋不足，命门火衰或过食寒凉、经产之际感受寒气等均可致阴寒之邪的产生。……