金杰从肝论治抽动症经验总结※

王 庆,金 杰

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046；2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州450000)

抽动症是一种高发的小儿精神、行为障碍性疾病,患儿主要表现为不自主地眼、面、口、颈、肩、腹部及四肢肌肉的快速收缩,反复出现噘嘴、伸舌头、耸肩、挤眼、喉间发声、吸鼻、皱额、摇头、肢体摆动等异常动作[1]。抽动时咽部可发出异常怪声或粗言秽语,症状呈慢性反复过程,有明显波动性,常因感冒、情绪紧张、焦虑或被人关注时诱发,入睡时症状消失。有些患儿还有性格障碍,性情急躁、冲动任性、胆小、注意力不集中、学习成绩不稳定等,发病多在2～12岁,可有家族史。若不能及时有效控制,可发展为患儿不能控制情绪,出现秽语连篇,因此又称为抽动秽语综合征。此病可随年龄增长而症状逐渐消失,但也有部分患儿症状迁延至成年,进一步影响患儿的人际交往,进而发展为自闭症、孤独症、焦虑症、抑郁症等[2],给患儿及其家庭带来严重影响。

金杰教授,医学博士,硕士研究生导师,先后师从首届国医大师张学文教授、首届全国名中医张发荣教授,为国家中医药管理局第4批全国中医优秀临床人才,擅长治疗内科疾病,尤其对于神经系统疾病的治疗颇有见解,认为抽动症的形成和发展与肝密切相关。现将金杰教授从肝论治抽动症的临床经验介绍如下。

1 病因病机

在中医文献中并无“抽动症”这一病名,根据其临床特征可将其归于“痉证”“慢惊风”“肝风证”“抽搐证”“瘛疭”等范畴,由于该病临床表现变化多端,各医家对其病因病机的认识也各不相同,因此治疗方法较多。……