邓伟治疗尿路结石经验总结

张莎莎,吴 迪,孙 硕,邓 伟

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046；2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州450000)

邓伟教授,硕士研究生导师,世界中医药学会联合会肾脏病专业委员会常务理事,中华中医药学会肾脏病专业委员会常委,河南省中医药学会肾脏病专业委员会副主任委员。邓伟教授师从周仲瑛教授、杜玉茂教授和张磊教授,对肾脏疾病颇有研究。现将邓伟教授治疗尿路结石的经验介绍如下。

1 病因病机

尿路结石属于中医“石淋”“砂淋”“血淋”“淋证”等范畴。其致病因素较多,或因平素饮食不节、嗜食肥甘厚味导致痰湿内生；或因劳久伤身、脾虚气弱、肾气亏虚,肾失气化、脾失运化导致湿热内生而致砂石；或因情志失调、气郁不解,怒气伤肝,肝木及下焦受损伤所致；也可因秽浊侵体犯及肾、膀胱,气滞血瘀、气血凝结形成砂石。《医学正传·淋闭》言：“原其为病之由,皆膏粱之味……郁遏成痰,以致脾土受害乏力,不能运化精微,清浊相混……渐成淋闭之候。”《儒门事亲》言：“小便不通、淋沥不尽者,系肝木受损,火气乘之至下焦结石。”《太平惠民和剂局方》言：“肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣。”《外治秘要》言：“血气凝结则化石,肾中可见砂石,肾虚热扰,即成石。”

邓伟教授认为尿路结石的主要病理因素是湿热[1],病因为湿热蕴积下焦,尿液凝结而成砂石,主要病机以邪实为主,同时要注意因砂石凝结下焦,壅阻气血,气血不通而导致气滞血瘀,进一步蕴积砂石,两者互为因果,加重病情。