冯志海运用消瘿止痛散治疗痛风急性发作经验浅析

岳新新,冯志海,李玲玉,邓小鸽

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046；2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州450000)

冯志海,教授,河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任,硕士研究生导师,第3批全国名老中医学术经验传承人,从事内分泌及代谢性疾病临床工作30余年。其根据多年临证经验自拟消瘿止痛散,在治疗亚急性甲状腺炎方面疗效明显,今用于治疗痛风急性发作也取得了良好的效果,可明显减轻患处疼痛。痛风急性发作和亚急性甲状腺炎有共同的病理基础,均为湿、热、毒胶着于局部而出现红、肿、热、痛的症状,消瘿止痛散应用于两者的治疗中符合中医“异病同治”的原则。笔者在跟随冯志海教授学习过程中深感此法的独特之处,现将消瘿止痛散治疗痛风急性发作经验总结如下,并附痛风急性发作验案1则加以佐证,以飨同道。

1 概述

痛风属于中医“痹证”范畴,古又称“历节”,“历”同“枥”,“历节”即“枥节”,指刑罚所致的关节疼痛,后世医家多作“遍历关节”之义,即疼痛遍历关节[1]。历代医家对痛风的病因看法不一,但不外乎湿热、痰浊、瘀毒胶着于内,以致肝脾肾不和,早期以实证为主,晚期以虚证为主[2]。《丹溪心法》中有最早关于痛风分型的记载,痛风为“四肢百节走痛是也,他方谓之白虎历节证,大率有痰、风热、风湿、血虚”,将痛风分为痰浊型、风热型、风湿型、血虚型[3]。《中医病证诊断疗效标准》将痛风分为湿热蕴结型、瘀热阻滞型、痰浊阻滞型、肝肾阴虚型4型[4]。按照病程可以分为急性期、缓解期及慢性期,不同的时期又有不同的证型。……