高启龙运用风药辨治肺癌经验

肖书楷,高启龙

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046；2.河南省肿瘤医院,河南 郑州450000)

肺癌指原发于支气管的肺恶性肿瘤,现代医学治疗肺癌的方法包括传统的手术、放疗、化疗及近期流行的靶向治疗和免疫治疗等,其发病率和死亡率仍居恶性肿瘤之首,且有逐年上升的趋势[1]。中医药参与肺癌的治疗与预防有积极的临床价值与现实意义。风药首见于张元素的五运六气学说,提出“药类法象”理论,将药物性能分析并归纳为“风升生……寒沉藏”。李东垣在此基础上明确提出“风药”理论,认为风药主要包括具有升发外散、透达阳气作用,且气味轻薄、性轻清灵动的药物[2]。

高启龙主任系河南省肿瘤医院肿瘤科中西医结合病区主任,临证多年,对肺癌的中医药治疗有独特的见解,其针对肺癌的病因病机,总结历代医家对风药特性的发挥,擅长配伍风药治疗该病,临床效果显著。现将高启龙主任运用风药辨治肺癌的学术思想及临床经验总结如下。

1 病因病机

现代流行病学研究发现,肺癌的发病原因可能与抽烟及大气污染有关。中医没有“肺癌”这一病名,但根据其咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等临床表现,可将肺癌归于“肺积”“咳嗽”“咯血”“胸痛”等范畴。高启龙主任总结其病因包括先天禀赋不足、外感六淫、饮食或情志调摄失常及年迈体虚等,病位涉及五脏,其中以肺、脾、肾为主,主要病机为本虚标实,以肺、脾、肾虚衰为本,瘀血、痰湿、气郁为标。

因肺癌病位在肺,“邪之所凑,其气必虚”,肺脏虚衰,加上外在风气毒邪侵袭,引发该病。