谢丽萍运用通阳法辨治尿道综合征经验※

江志雄,谢丽萍,史 伟,齐殿伟,曹 响,周翠萍,张天彬

(1.广西中医药大学,广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院,广西 南宁530023)

尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛或小便排出不利的症状表现[1],归于中医“淋证”范畴。该病缠绵反复,难以速愈。《黄帝内经》首载“淋证”之名,《素问·六元正纪大论》记载：“小便黄赤,甚则淋。”认为小便黄赤者乃热郁于内,阳气不通,甚者即为小便淋沥不畅。《金匮要略方论》曰：“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”《诸病源候论》云：“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”“宿病淋,今得热而发者。”可见淋证发病与肾虚、膀胱热相关,有易复发的特点。曹颖甫《金匮发微》认为：“吾谓治淋之法,病之初起,以疏达瘀滞为急,是犹湿热下利中有宿食而宜大承气者也,病之既久,宜温中通阳,佐以泄水,是犹下利虚寒而宜四逆理中者也。”[2]《素问·阴阳应象大论》曰：“阳化气,阴成形。”阳气者贵乎温通[3],临证治则当以通阳为法。

谢丽萍,教授,主任医师,硕士研究生导师,师承广西名老中医史伟教授,为史伟广西名中医传承工作室学术继承人,从事中医临床及教学、科研工作20年。在长期临床工作中运用中医药治疗慢性肾脏病积累了丰富的经验,临证效如桴鼓。笔者有幸跟师临诊抄方,总结谢丽萍教授运用通阳法辨治尿道综合征的临证经验,并附2例医案解析,以飨同道。

1 病因病机

尿道综合征的病因虽有不同,但其根本病因可归结于阳气郁结或下焦阳气不足,而致阳气不通。……