韩冠先运用中医辨病辨证相结合治疗原发性震颤经验

解兰琴,韩冠先,张 良

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046；2.河南省洛阳市第二中医院,河南 洛阳471003)

原发性震颤又称为特发性震颤,是常见的具有遗传倾向的运动障碍性疾病,其发病与遗传因素、生活状态、饮食习惯及环境因素相关[1]。临床可出现运动症状和非运动性症状,运动症状包括姿势性震颤、动作性震颤和静止性震颤,常见于一侧上肢或双上肢,头部也常累及,下肢较少累及,震颤频率为6～12 Hz；非运动性症状包括认知障碍、个性改变等[2]。部分患者饮酒后震颤可暂时减轻,情绪激动或紧张、疲劳、寒冷时可使震颤加重。

原发性震颤属于中医“颤证”范畴。吾师韩冠先教授为洛阳市第二中医院脑病科大主任,从医30余年,善治各种脑病及相关的疑难杂病,研制出数种中药制剂,获国家专利3项,在治疗颤证方面取得较好疗效,现将其经验总结如下。

1 病因病机

韩冠先教授通过总结古代医学典籍及个人临床经验,认为颤证病位在筋脉,基本病机为筋脉失养,与肝、脾密切相关。该病起病缓慢,病初多由肝风、痰热致病,肝气不疏,生风化火,风痰扰动筋脉,筋脉失养；病程迁延,忧伤思虑,劳思伤脾,运化失司,饮邪内生,脾虚动风,风行饮动,扰动筋脉,筋脉失养。《素问·五脏生成》曰：“诸筋者,皆属于节。”筋脉得养则收缩、弛张正常,关节运动自如；筋脉失养则收缩、弛张异常,关节运动失常。《素问·阴阳应象大论》云：“肝生筋……风伤筋。”《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩,皆属于肝。”《素问·五常政大论》曰：“肝气上从……掉振鼓栗。