痔疮的临床治疗研究进展

李梦丽,宋红旗

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046；2.河南省南阳市第八人民医院,河南 南阳473000)

痔疮是临床常见病和多发病。随着人们工作方式、饮食结构及生活环境的改变,痔疮的患病率增高,严重影响人们的生活质量[1]。本文对痔疮的病因病机、非手术疗法、手术疗法进行综述,为临床治疗提供指导意义。

1 病因病机

中医认为痔疮主要是因长时间蹲坐、负重、便秘、泻痢、喜辛辣饮食、情绪失调、血气亏虚等因素,导致脏腑功能失调,风、湿、热等邪气下迫大肠瘀阻于魄门(即肛门),使瘀血、浊气结滞不散,筋脉懈纵,从而导致痔疮的发生[2]。《东垣十书》中指出痔疮是由于湿、热、风、燥、火等邪伤及阴血,致使气血运行不畅,瘀滞成块,而成痔疮[3]。因此,痔疮的病机主要是经脉气血瘀滞,瘀毒损络是发病的关键,在临床上症状多表现在身体局部有实证、热证、瘀证,而全身症状较轻或无。

目前,西医普遍认为痔疮的病因病机主要与生理缺陷、便秘、感染、妊娠分娩、门静脉高压、遗传等因素有关[4],主要有“静脉曲张”“血管增生”“肛垫下移”理论。而肛垫下移学说即肛垫的病理性肥大发生转移或肛门周围皮下血管出现血流瘀滞而形成的团块。

2 非手术疗法

2.1 内治法 内治法是指通过口服药物的方式进行治疗,主要以中药汤剂和中成药为主。中医内治法在辨证的基础上,通过清热燥湿、活血消肿、凉血祛风、补气升提来指导用药。在《备急千金要方》中载有治疗痔疮的内治方药30余篇,其中的槐子丸、猬皮丸、内补散等沿用至今,疗效显著[5]。……