过敏性紫癜的中医药治疗概况

赵 红 冀 彤

1.河北医科大学第二医院，河北 石家庄 050000；2.新航道国际教育集团河北学校，河北 石家庄 050000

过敏性紫癜是临床常见的免疫介导的系统性小血管炎，发病率有逐年增加的趋势，以皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、胃肠道出血、甚至尿血、便血为其主要临床表现，少数患者可同时伴有血管神经性水肿。春季、秋季发病较多，肾损害是影响预后的主要因素[1]。本病病程较长，容易复发，目前尚无特效治疗方法，病情重者多采用激素、免疫抑制剂，副作用较多且疗效尚不确定。中医虽无过敏性紫癜的病名，但根据其临床表现则归属于“发斑”“肌衄”“尿血”“肠风”“水肿”等范畴。正如清代郑寿全《医法圆通》[2]云：“按发斑一证，有由外入而致者，有由内出而致者。外入而致者，由外感一切不正之气，伏于阳明。阳明主肌肉，邪气遏郁，热毒愈旺，忽然发泄，轻则疹痒，重则斑点，或如桃花瓣，或如紫云色，大小块片不等。” 近年来中医药治疗本病取得了较好的临床疗效。笔者以过敏性紫癜为关键词，通过检索2005～2019年中国知网及万方医学数据库，将本病的中医药研究概况总结如下。

1 病因病机

近年来众多医家在继承和发掘古代文献的基础上，从不同角度对本病的病因病机进行了深入的探究。但不离“风、湿、热、毒、瘀、虚”几大方面。丁樱[3]认为本病以素体先天禀赋不足或血分伏热为内因，外感六淫之邪、湿热药毒内侵，或进食鱼、虾等腥发动风之品为外因。病机则为血热血瘀属实、脾肾两虚属虚。……