严继林教授运用戴氏“转阴法”治疗咳嗽经验举隅

李 垚 严 元 杨绍丽 严继林

1.昆明市中医医院，云南 昆明 650011；2. 昆明西山区丽三中医诊所，云南 昆明 650228；3.云南中医药大学，云南 昆明 650011

“转阴法”是云南省建国初期中医学家戴丽三所创立之法，是防止病势由阳转阴的治法。戴丽三认为，阳证易治，阴证难疗，病势由阳转阴则重，反之则轻[1]。所以在某些慢性病的治疗上，有意识地选用温阳之剂使其阳热外显后，再以凉润之剂清解之，往往使一些疑难重证转危为安，随之而痊愈。严继林是戴氏医学主要继承人，云南省名中医，云南中医药大学终身教授。笔者曾经跟随严教授临证，长期伺诊于左右。严教授在长期的临证中，观察到，“转阴法”在治疗咳嗽的过程中，也有其明确的实践意义。笔者在严教授的长期悉心指导下，并在临床中反复的学习和临证，对此也有了一些体会，本着挖掘继承的宗旨，初步整理归纳，介绍如下。

1 病因病机

《景岳全书·咳嗽》曰：“外感咳嗽，无论四时，皆因于寒邪，盖寒岁时气，入客肺中，所以治咳，但治以辛温，其邪自散。”说明外感咳嗽中寒邪为多，治以辛温解散，多可痊愈。不可一见咳嗽，就治以清热化痰，或者服用各种清热解毒的成药，如果确系风热所致，尚可减轻，如为风寒，加重病情，或损伤阳气，导致五脏阳气虚损，变为虚寒，则病势深重，更为难疗。外感风寒，未及时治疗，有时因素体偏阳热而化热，变为寒热错杂之证，此时应仔细四诊，明确寒热的主次和寒热多少而确定处方用药，不能一见有化热之势或甫一化热就以热证为治，否则，热虽清但寒邪从此冰伏于内，给后续治疗带来较大的困难。……