针刺天柱穴为主治疗太阳头痛验案※

王 纳,金晓飞

(1.山西中医药大学,山西 太原 030024；2.山西中医药大学第三中医院,山西 太原 030012)

头痛是临床常见病,不仅给患者带来身体上的痛苦,还给其学习、工作和生活带来严重影响。西医认为该病可能与脑血管收缩、脑动脉扩张等有关[1],以药物对症治疗为主,容易复发,且有不良反应。《黄帝内经》中有关于经络头痛的相关记载,近年来针灸治疗头痛的研究不断深入,已成为针灸治疗的优势病种之一。现将针刺天柱穴为主治疗太阳头痛验案1例介绍如下。

1 病例资料

患者,女,47岁,2019年6月15日初诊。主诉：间断枕项部头痛2 d。患者诉2 d前因洗头后未吹干、着凉引起头痛,部位以枕项部为主,胀痛,紧束感明显,疼痛剧烈,遇寒加重。1 d前因头痛难忍在社区医院就诊,给予封闭针、穴位注射、针刀等中西医对症治疗,针刀治疗以风池等穴为主,治疗后头痛稍有缓解,2 h后复感疼痛,严重影响工作和生活,遂来就诊。刻下症：枕项部胀痛,紧束感明显,纳可,二便调。查体：头部沿太阳经走行有多处压痛,天柱穴处有明显压痛和结节,舌质淡红,苔白,脉浮紧。中医诊断：风寒头痛。经络诊断：太阳头痛。治疗方法：患者取俯卧位,定位天柱穴(后发际线上斜方肌外缘,有明显压痛处)和头部太阳经阳性反应点1～2处；用75%酒精棉球常规消毒穴位处皮肤,选用中研太和0.30 mm×40 mm一次性针灸针,天柱穴直刺,余穴平刺,天柱穴行提插捻转泻法,使针感沿足太阳膀胱经循行方向传导,同侧头痛即刻消失,该侧眼睛自觉明亮,行针约1 min,留针15 min时复行针1次,留针30 min,出针时行针以加强刺激。……