防风治疗泄泻应用探析❋

迟显苏，马 柯，张 硕

(山东中医药大学，济南 250355)

防风为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata(turez.)Schischk.的干燥根，性微温，味辛甘，主归膀胱、肝、脾经，功能祛风解表、胜湿止痛、止痉止痒，临床用于治疗外感表证、头痛身重、风寒湿痹、风疹瘙痒、疮疡初起、破伤风等，已为医者悉知。但对其治疗泄泻的应用至今仍未引起足够重视，有关论述研究较少，列举其方药尚不详尽。故本文结合防风临床配伍应用和历代医家对防风治疗泄泻的认识，探讨其治疗泄泻作用机理，以冀对临床合理有效用药有所裨益。

1 祛风解表，祛湿止泻

明·李梴在《医学入门·泄泻》中云：“凡泻皆兼湿，初直分理中焦，渗利下焦，又则升提，必滑脱不禁，然后用药涩之，其间有风胜兼以解表，寒胜兼以温中。[1]”风寒湿邪外感，内犯肠胃，传导失司，易出现大便清稀之泄泻，应外解表邪、内化寒湿。关于外感表邪致泄的论述有很多，如《素问·生气通天论篇》曰：“春伤于风，夏生飧泄，邪气留连，乃为洞泄”，指出风邪可以导致人体泄泻；《素问·举痛论篇》曰：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣”，则指出人体感受寒邪可致泄泻；《素问·阴阳应象大论》曰：“湿胜则濡泻”，点明人体湿气偏胜可导致泄泻。郑启仲认为燥邪致泻病位在胃，秋季腹泻多为燥邪伤胃[2]。而风为百病之长，不独伤人，常与其他邪气兼夹侵犯人体，所以临床治疗外感风寒湿燥邪内犯肠胃的泄泻常常配合祛风解表药。明代杰出医学家张景岳《本草正》谓：防风“气味俱轻，故散风邪治一身之痛”[3]。……