中医“治则”理论在炮制中的运用探赜❋

郭晨阳，汤朝晖，李炜弘，黄勤挽

(成都中医药大学基础医学院，成都 610075)

中医与中药自古以来密不可分。临床诊疗疾病离不开中医理论的指导，而中药炮制的目的是服务于临床用药，所以中药炮制也必须在中医理论的指导下进行。现在的中药炮制研究多侧重于现有炮制品种的药理毒理研究、炮制工艺优化等方面，而中医理论在中药炮制中的运用方面论述较少。基于中医“从治逆治”“燮理升降”“扶正祛邪”等基本治则理论的启迪，本文提出“从逆炮制”“升降炮制”“扶正祛邪炮制”三大基本“制则”，具有减毒、纠偏、扩效、变性等作用，以期能更好地服务临床用药，更为创新炮制品种提供思路。

1 从逆炮制

“从治”“逆治”是中医重要理论之一。《素问·至真要大论篇》云：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者顺之……帝曰：‘何谓逆从’？岐伯曰：‘逆者正治，反者反治”。从治、逆治是根据病性拟定的治疗原则，其旨在纠正机体的寒热盛衰。

基于此，在炮制实践中亦可根据药性拟定炮制法则。从逆炮制即根据药物的寒热温凉性质，选择与其药性相似或相反的药物作为辅料，经过一定炮制方法，达到减轻毒副作用、扩大药物功效、改变药性的目的。具体分为从制和逆制，从制即顺其药性而炮制，逆制即逆其药性而炮制。

1.1 从制——以寒制寒，以热制热

以寒制寒即以寒凉的药物作辅料，去炮制性寒凉之药，达到“以寒助寒”的目的。如银柴胡性寒，可退热除蒸，清透虚热，乃阴虚骨蒸潮热盗汗之要药。