针灸治疗海绵窦肿性偏头痛病案1例❋

周美玲，张 宏

(广州中医药大学，广州 510405)

头痛是临床常见的症状，指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛，根据国际头痛协会(international headache society,IHS)2005年修订的《国际头痛疾病分类》第2版，可分为原发性和继发性两类。其中的偏头痛是一种极其常见但了解甚少的神经系统疾病，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，可持续数小时，光声刺激或日常活动可加重头痛[1]，约有1/3的偏头痛患者可出现先兆[2-3]。仅偏头痛一种类型，全世界就有12%人口曾受其影响[4]，西方国家成年人的11%～17%人口中，美国人有4500万曾出现过偏头痛，(美国)每年的偏头痛相关医疗花费在200～300亿之多[5-7]。一般来说，头痛治疗以发作期的疼痛缓解和预防性用药为主，然止痛类药物的长期应用常会削弱止痛效应，且易改变头痛本身性质，出现更加复杂棘手的变证，如药物过度使用性头痛。痛证疾病是针灸的优势病种之一[8]，已获得国内和国际的广泛认可。本文通过对1例针灸治疗海绵窦肿性头痛病例报道，试分析针灸取效影响因素，为临床应用提供参考。

1 典型病案

张某，女，53岁，以“左侧头痛1月余”就诊，以左侧顶颞部为主，呈剧烈搏动样头痛，自觉眼前闪光感，畏声畏光流泪，伴恶心未呕吐，不伴视物旋转及肢体感觉运动障碍等，头痛呈发作性，每天发作2-3次，每次发作持续数分钟后缓解，缓解后自觉倦怠乏力，不遗留其他神经缺损症状，否认头部外伤史和长期药物使用史等，已停经，育有1子1女。……