刘英峰应用柴芎汤治疗少阳头痛经验❋

郭雨晴，周文婷，成 西，陈六福

(1. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700； 2. 北京中医药大学中医学院，北京 100029；3. 云南聚贤堂中医馆有限公司，昆明 650000)

柴芎汤出自明代眼科名著《审视瑶函·运气原证》，原文为：“柴芎汤治太阳经头风头痛，寒热而呕。川芎、白茯苓、柴胡、苏薄荷、细辛、制半夏、黄芩、炙甘草、陈皮、蔓荆子上剉剂。生姜三片，白水二钟，煎至八分，食后服。[1]”原书以柴芎汤治疗太阳头痛，江西中医药大学刘英峰教授则用其治疗少阳风寒、凝滞经脉的两颞部头痛，即《伤寒论》第265条：“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和烦而悸”。《伤寒论》对少阳头痛并未给出对应方药。刘英峰认为，治疗少阳头痛的方药也可借用《伤寒论》的柴胡桂枝汤加减补出，但若参考后世柴胡类方的衍变发展，《审视瑶函》的柴芎汤则更加合适[2]。

1 少阳病与少阳头痛

刘英峰师承江西省名中医姚荷生先生，是江西姚氏医派的代表人物。根据《伤寒论》264条少阳病的纲领“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”，指出少阳病的病机特点是少阳之上，火气主之，故其经气异常，多受其本气制约而从火化；少阳之腑，胆为阳木，疏利腑气，三焦为火腑，水道出焉，故病其腑，则多令气机郁遏，水液停阻而与被扰之相火相搏，极易形成寒热互郁、水火交阻的夹杂关系；太阳阳明一开一合而各主内外，少阳则为开合之枢，而主内外交界之地带，故为病多在半表半里；少阳为阳去入阴之处，三焦为元气出入之路，故病多壮火食气，而实中夹虚，虚实相兼。……