肾综合征出血热的概述

谢 渊徐鹤峰董国英

（1 北京师范大学全球变化与地球系统科学研究院，北京 100875；2 中国医科大学贝尔法斯特女王大学联合学院，辽宁 沈阳 110122）

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）是以啮齿动物为主要传染源，由汉坦病毒属病毒（hantaviruses，HV）引起的一种自然疫源性疾病和人兽共患病[1]。该病可通过气溶胶进行传染，啮齿动物如鼠类的撕咬亦可导致该病的发生，波及范围广、病情发展迅速使该病对人类产生较大的危害及威胁[2-3]。该病广泛流行于欧亚国家，每年报道的HFRS病例数约为15万～20万例，其中大部分发生在中国、韩国和俄罗斯以及瑞典和芬兰等北欧国家。资料表明，我国是受该病影响最严重的国家，每年报道病例数约占全球90%，居全球首位。近年来，HFRS发病率和病死率呈现增长的趋势，且流行区域逐渐向市区发展，因此对该病的防治具有重要意义[4]。

1 病原特征

1.1 汉坦病毒的生物学特性：最新国际病毒分类资料显示，病毒性出血热的病原体可分为黄病毒科、丝状病毒科、汉坦病毒科和沙粒病毒科等[5]，而引起肾综合征出血热的汉坦病毒属于布尼亚病毒目，汉坦病毒科。该病毒为单链RNA病毒，主要特征表现为短时间内变化小，长时间内变化大[6]。病毒呈圆形或卵圆形，含双层膜，内浆为颗粒状线性结构。此外，该病毒耐热性及耐酸性较差，对脂溶剂敏感度较高，一般消毒剂、酒精、乙醚、氯仿和丙酮等试剂均可使其失活，在56 ℃环境中30 min、100 ℃环境中1 min或pH为3～5条件下亦可失活。该病毒基因组含三个片段，即L，M和S。……