细菌培养联合药敏试验对脓毒症患者合理应用抗生素的影响

常力川

（辽宁省抚顺市抚顺矿务局总医院 检验科，辽宁 抚顺 113008）

脓毒症属于一种全身炎性反应综合征，是临床较为常见的危重症，病死率高达40%～56%。有研究显示[1]，脓毒症的发病与葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌等病原菌的感染密切相关。及早采取适当的抗生素治疗是改善患者预后的关键。但随着抗生素不间断的被不合理应用甚至滥用，导致耐药性较低的菌株大多被消除殆尽，而耐药性比较强的菌株则得以不断繁衍，扩散，导致细菌耐药性现象越来越严重，进而致使部分抗生素难以奏效。本研究中，对收治的88例脓毒症患者进行药敏试验及细菌培养，旨在探讨药敏试验与细菌培养对脓毒症合理使用抗生素效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2018年6月本院收治的88例脓毒症患者作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者42例；年龄41～75岁，平均（58.55±4.46）岁。

1.2 方法：采集患者的血液标本行药敏试验及细菌培养试验。采用BactAlert 3D 240 型自动血培养分析仪及Bactec FX40 型全自动血培养仪进行培养，同时以 VITEK-2 型微生物鉴定仪及配套的药敏试验卡、菌种鉴定卡实施药敏试验及菌株鉴定，并据美国临床实验室标准化研究所制定的指南对药敏试验结果进行评估。

2 结果

2.1 细菌培养结果：本组88例患者中出现224株病原菌，其中革兰阳性菌占30.36%（68/224），革兰阳性菌中粪肠球菌42株，金黄色葡萄糖球菌18株，屎肠球菌8株；格兰阴性菌占69.64%（156/224），格兰阴性菌中鲍曼不动杆菌38例，大肠埃希菌58株，肺炎克雷伯菌36株，铜绿假单胞菌24株。……