综合医院血液净化中心应对新型冠状病毒肺炎疫情的管控实践

童辉，张仲华，王李胜，杨建国

新型冠状病毒肺炎(下称新冠肺炎)是由新型冠状病毒(COVID-19)引起的感染性疾病。由于透析患者自身免疫力相对较低、大多合并糖尿病和高血压等基础疾病，加之人群来源分散、治疗时间和区域集中、侵入性操作多、流动性大及发热原因鉴别困难等特点，此类患者成为新冠肺炎高危易感人群[1-3]。如何制定科学合理的管控流程、确保透析治疗的顺利进行、保障患者和医护工作人员的生命安全，是新冠肺炎疫情期间血液净化从业人员面临的巨大挑战。我院血液净化中心积极参与透析患者救治工作，至2020年4月30日，共收治维持性血液透析患者469例，未发生医院感染事件，报告如下。

1 临床资料

2020年1月22日至4月30日，共收治469例维持性血液透析患者，其中门诊透析患者247例，住院透析患者222例；男304例，女165例；年龄11～90(52.0±16.9)岁。原发病为：原发性肾小球疾病418例，继发性肾小球疾病12例，肾小管间质疾病9例，急性肾衰竭4例，糖尿病肾病15例，梗阻性肾病6例，移植肾失功5例。共完成血液净化治疗 8 044例次，其中床旁连续肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)815例次，CRRT累计治疗时间 5 705 h，无严重并发症或不良反应发生。疫情期间我中心接诊确诊感染新冠肺炎患者7例，疑似患者24例；其中9例死亡，22例治愈后在我中心继续行维持性血液透析治疗。未发生医院感染事件。

2 管控实践

2.1环境改造 ①划分三区两通道。按照传染病防治要求进行病区改造，严格划分三区(清洁区、潜在污染区、污染区)、两通道(医护通道及患者和污物通道)及区域功能。……