孙增涛教授辨治支气管哮喘经验总结*

王 强 杨 继 张 垚

（1.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250；2.天津中医药大学，天津 300193）

哮喘是由多种炎症细胞及细胞组分参与的慢性气道疾病，多以喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要临床表现。属于中医学“哮病”范畴［1］。目前国内外指南推荐的哮喘用药多为支气管扩张剂、茶碱类、胆碱能受体拮抗剂、激素等，虽能在一定程度上改善症状，缓解病情，但仍不能根治哮喘，且哮喘作为一种异质性疾病，存在多种临床表型，治疗颇为棘手［2］。孙教授通过大量的临床及实验研究发现，中医中药辨证准确，治疗及时，在一定程度上可以改善哮喘患者生存质量，减少激素用量，减少气道阻力，延缓肺功能下降［3-4］。孙教授认为，哮喘初期发病的根本在于肺脾肾三脏不足，正气亏虚，痰浊内生，深伏于肺，外加风邪引动，内外合邪，导致气道挛缩，发为本病。笔者有幸师从于孙增涛教授，特将其治疗支气管哮喘经验介绍如下。

1 病因病机

1.1 风盛痰阻，气道挛急是哮喘发病的核心病机 支气管哮喘属于中医学“哮病”范畴。多因外邪侵袭、饮食不当、情志失调、体虚劳倦引动而触发。《证治汇补·哮病》指出“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合……发为哮病”。孙增涛教授认为，仅以“痰”来概括哮病有失偏颇，哮病发作时临床上常有无痰仅以喘息气促为主要表现者，具有风邪致病特点［5］：患者及家族中有哮喘、湿疹、荨麻疹等病史；发作有明显的季节性，多发于春冬季节，而春季在五脏对应于肝，在六气对应于风；