谭新华治疗乳腺癌骨转移经验撷菁❋

范洪桥，周 亮，刘丽芳，吴雨薇，谭新华

(1. 湖南中医药大学第一附属医院乳腺科，长沙 410007； 2. 湖南中医药大学研究生院,长沙 410208)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，骨转移是乳腺癌最常见的转移部位，发生率约为65%～75%，骨痛、病理性骨折等并发症严重影响患者的生活质量[1]。骨转移属于中医学“骨瘤”“骨疽”等范畴。中医临床强调辨证与辨病相结合，常采用清热解毒、活血祛瘀、化痰散结等法治疗骨转移，在一定程度上虽可取得临床疗效，但往往难以从根本上解决问题。

谭新华教授从事中医临床50余年，擅长外科疑难杂病的诊治。基于《黄帝内经》“阳化气，阴成形”思想，认为乳腺癌骨转移是“阳化气”与“阴成形”功能失调的结果，“阴极阳衰”是乳腺癌骨转移的主要病机。以温阳抑阴为治疗大法，温阳化气能够促使“阳化气”功能得到正常发挥，减少“阴成形”功能失调所产生的病理产物，对本病有较好的治疗效果。

1 “阴极阳衰”是乳腺癌骨转移的主要病机

生理上，《素问·阴阳应象大论篇》云：“故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形”。对于“阳化气，阴成形”，张介宾这样注释到:“阳动而散，故化气，阴静而凝，故成形”。“阳”之所以化“气”是因为“阳”主“动”，阳动而散所以化气；“阴”之所以成“形”，是因为“阴”主“静”，阴静得凝所以成形。生命就是生物体的气化运动，而气化运动的本质就是化气与成形。人体之气为无形，属阳；精血津液为有形，属阴。阳气和阴精之间可以相互转化。简而言之，阳有化气的功能，可以把机体的物质化为无形之气，因此阳以功能为主。……