安阿玥治疗非特异性功能性肛门直肠疼痛经验❋

王春晖，王 茜，冯大勇，冯月宁，白志勇，安阿玥

(中国中医科学院望京医院肛肠科，北京 100102)

安阿玥教授为第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院首席研究员，建设有安阿玥全国名老中医药专家传承工作室。他从医近50载，治学严谨，学验俱丰，师古而不泥古，善于各种疑难、复杂肛门直肠疾病的手术和保守治疗，所创立的肛肠病“安氏疗法”在治疗肛肠疾病方面独树一帜。对于非特异性功能性肛门直肠疼痛，临证时以整体观念为原则，从气血论治，并注重与五脏的联系，取得了较好疗效。

非特异性功能性肛门直肠疼痛(unspecified functional anorectal pain)是功能性肛门直肠疼痛的3种形式之一，临床以肛门直肠功能性疼痛为主要特征，还可伴局部坠胀、异物、灼热感等自觉症状。该病发作时间短则数日长则数月数年，常久治难愈，严重影响病患的生活质量。近年来，该病发病率有上升趋势[1]，发病年龄多在40～70岁，女性多于男性。国外也有资料显示，男性和女性在患病率上没有明显差异[2]。现代医学对本病发病机制的认识尚不完全明了，在中医学理论体系中，该病属“郁证”“痛证”“脏躁”“虚劳”等范畴，现将其治疗本病的主要经验介绍如下。

1 重整体，明病因析病机

“非特异性功能性肛门直肠疼痛”以肛门直肠功能性疼痛为主要表现，其发病部位在肛门直肠，属于中医学“魄门”疾患。“魄门”相关论述首见于《素问·五脏别论篇》云：“魄门亦为五脏使”，明确指出魄门与五脏有密切关系。……