2型糖尿病中医体质的研究进展

林有为，李林森,何扎西草，王晴湄

(中央民族大学药学院 北京 100081)

2型糖尿病(T2DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要病理改变是胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足[1]。其临床特征除“三多一少”外，易并发严重的代谢紊乱、感染和其他慢性疾病，很大程度影响健康和生活质量。体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上所表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合、相对稳定的特质[2]。人体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性受这种特质所决定[3]。近年来，随着中医体质与疾病相关性研究的逐渐增多，体质与糖尿病的相关研究也变得更加深入。笔者尝试总结2型糖尿病的中医病因病机，并从中医体质学角度对该病的体质特征及其防治进行阐述，以期从体质学角度对2型糖尿病的临床防治提供新思路。

1 2型糖尿病的中医病因病机

现代医学中2型糖尿病与中医学的“消渴病”类似，早在春秋时期就已经认识到先天禀赋不足是其发病的重要内在因素，即“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。《素问·奇病论篇》提到：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。《外台秘要·消渴消中》指出：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴”。即由于过食肥甘厚味和房事劳欲过度，致使中下焦阴虚燥热引发为消渴病[4]。另外，清·叶天士指出：“心境愁郁，内热自燃，乃消证大病”[5]，即长期过度的精神刺激，郁久化火消灼津液亦发为消渴。……