从毓麟珠与温土毓麟汤对比看中医“毓麟”思想的发展❋

金 晶，周惠芳

(南京中医药大学附属医院,南京 210029)

“毓麟”一词，“毓”同育，生养之义。“麟”谓麒麟，此为育子之义[1]。因“毓麟”之寓意以及古代人“不孝有三，无后为大”思想，自古中医注重探寻求子之道。而含有“毓麟”这一美好寓意的词汇，也被用在求子相关的方剂名称之中。其中最著名的就是“毓麟珠”和“温土毓麟汤。”这2个方剂虽然诞生于不同的朝代，有着不同的功用，却对后世影响深远并沿用至今。但因春名字近似，易于混淆，特将两方对比并以管窥豹，从“毓麟二方”看中医妇科学“毓麟”思想的发展之道。

1 二者皆求“种子”，机理同中有异

毓麟珠出自明代《景岳全书》卷五十一，书中有该方“治妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕”的条目。而温土毓麟汤最早出现于清代《傅青主女科》“胸满少食不孕”的描述，书中表达为“妇人有素性恬淡，饮食少则平和，多则难受，或作呕泄，胸膈胀满，久不受孕……方用温土毓麟汤。[1]” 虽二方出自明清不同时代，但是都认为肾为先天之本，肾藏精主生殖。肾气肾精虚衰导致生殖功能受损，遂致不孕或者受孕困难，但其病机各不相同。

毓麟珠秉承张景岳重视脾肾、命门学说的思想，以肾气虚损、冲任虚衰、不能摄精成孕为立足点，肾气虚中又侧重肾阳虚衰为病机，同时兼顾后天之本脾，先后天之不足导致肾气肾阳及脾气亏虚且不能受孕，其病机先天为主兼有后天，针对不孕而论。温土毓麟珠的病机探讨则更为复杂和多元，该方对应证型涉及心肾脾胃4个脏腑。