心虚生痿论及阳痿从心论治八法❋

王祖龙，王诗琦

(河南中医药大学,郑州 450008)

性生活是一个复杂的过程，不只是需要男女双方的密切配合，就男性而论，需要五脏协调才能实现，尤其与心关系密切。“心主神明”“心为五脏六腑之大主”，如果心的功能失调不能“任物”，不能协调五脏，就会出现阳痿。笔者依据中医基础理论，结合临床实践提出了“心虚生痿”的观点，并制定了“阳痿从心论治八法”，现总结报告如下。

1 心虚生痿论

1.1 心不藏神

心藏神而主神明，“神”包括人的精神、情志、思维、感觉、意识等活动。《灵枢·本神》中说：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志。”任，担任，主管。任物，主管认识事物和处理事物，指心神对人体自身行为的支配作用。性生活属于人的精神活动，性行为由心神支配，必先动于心而发。“性”字左心右生，即性从心生，有心才有性。性生活对男性来说是主动行为，必受心神的统摄与指挥[1]。性兴奋的出现先是心动，心神启动，使人产生情欲，下行激动相火，君相互助，性兴奋性逐渐提升，直至产生性高潮。

若心神失养，神无所依，不能任物，一则不能激发性欲而导致性欲低下，二则五脏功能难以协调，出现难以勃起，或勃而不坚，或坚而不久，不能完成满意的性生活。

1.2 心气不足

心气的推动作用在性生活中具有重要作用，主要体现在阴茎的振奋需要心气的启动，血液的充盈需要心气的推动，阴茎以经脉为体，以气血为充。明·万全《广嗣纪要》说：“男子三至者，谓阳道奋昂而振者，肝气至也；……