神经型布鲁氏菌病的发病机制、诊断方法及预防

赵婷婷，赵世刚,2，苏 霄，刘 丹

布鲁氏菌为长0.5～1.5μm，宽0.4～0.8μm，无芽孢、无鞭毛、非运动性、光滑型菌株有微夹膜、兼性寄生的胞内革兰阴性球杆菌。布鲁氏菌属由 Meyer和Shaw于1920年建立，目前由6个物种组成，分别为B.melitensis(主要感染山羊、绵羊及骆驼)，B.abortus(主要感染牛)，B.suis(主要感染猪)，B.canis(主要感染狗)，B.ovis(主要感染绵羊和公羊)，B.neotomae(主要感染沙漠木鼠)，新发现的物种包括以下6种：B.ceti(主要感染鲸豚类)，B.pinnipedialis(主要感染鳍足类海洋生物)，B.microti(主要感染普通田鼠)，B.papionis(主要感染狒狒)，B.vulpis(主要感染啮齿类)及Brucellasp(主要感染红狐)，非典型菌株包括：B.inopinata(BO1分离于乳房伤口中感染的植入物中)，B.inopinata(BO2分离于1名慢性破坏性肺炎的患者身上)及近年来从非洲牛蛙等冷血寄主体内分离出的布鲁氏菌株[2],前6种也被称为核心布鲁氏菌属，其中前3种是重要的人兽共患病病原体，感染人类后称为布鲁氏菌病。目前，这些新发现的物种和非典型菌株对人类的致病性尚不清楚，但不能排除对人的致病性。

1 流行病学

布鲁氏菌病为全球性疾病，据报道，每年有50万例人布鲁氏菌病病例，然而，实际发病率估计每年为500万至1 250万例[1]。它常见于地中海盆地、东欧、南美和中美洲、亚洲、非洲、中东和加勒比地区。根据世界动物卫生信息数据库，2014年墨西哥报告的疫情数量最多，为5 514起，紧随其后的是中国(2 138人)、希腊(1 268人)和巴西(1 142人)。中国疾控中心的数据显示，该病的年发病率已从2002年的5 000例上升到2015年的6万多例。在我国，如新疆、内蒙古、青海、宁夏、西藏、陕西、吉林等地发病率较高，其他非牧区省市也有该病散发情况[3]。……