以中医为导向的社区高血压病非药物治疗措施

邓丽芳

(广西壮族自治区南宁市邕宁区中医医院/新兴社区卫生服务站,广西 南宁530299)

研究显示,社区高血压病患者中医体质以痰湿质和阳虚质分列首位(25.54%)和第4位(11.46%);中医临床分型中,痰湿壅盛型列首位(38.75%),阴阳两虚型位列第3位(19.34%)[1-2]。由于阳气耗损与痰湿密切相关,健阳气与理痰湿密不可分,以中医“护阳理湿,健脾养肾”为导向,践行社区高血压病日常干预措施,行之有效。该法遵循了“无症防治-以防为治,有症治防-以治设防”的原则,充分发挥中医治未病的优势。

中医虚(脾虚、肾虚、阳虚)、痰、湿、饮、瘀、寒与高血压病的发生发展密切相关。先天禀赋及体质因素(先天因素),久病、失治、药物伤伐(后天失护——患病药物因素),饮食失调、劳逸失当与内伤七情(后天失护——不良生活方式),年老肾亏(自然因素)等病因,均导致肝、脾、肾三脏功能失调而引起血压升高。脾失健运(脾虚痰湿瘀)、肾气不足(肾虚湿饮瘀)常见于高血压病的中晚期及中老年患者[3]。“五七阳明脉衰”,提示年近四十,人体脾胃运化功能始衰,若健运不及易致痰浊内积、肚腹脂堆,与血压增高有关;“六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白”,提示年过四十,阳衰先行而脾阳首当,脾胃运化功能再减,痰湿饮瘀易积,与血压增高有关;“年四十,而阴气自半也”“人到四十,阳气不足,损与日至”,随着年龄的增加,肾气由盛而衰,阴阳俱衰而阳衰偏多。阳虚失温失化,寒收寒凝,气滞血瘀,虚阳上亢及“肾虚脉病”等与血压增高有关[4-5]。社区高血压病以中老年多发,又以老年居多,与中老年阳气渐衰、脾肾功能渐退的生理演变密切相关。……