张 军 李汉永 罗卫东 喻 灿 刘 静 李旭成 刘清泉 张伯礼
(1.湖北省武汉市中医医院,湖北 武汉 430060;2.北京中医医院,北京 100000;3.天津中医药大学,天津 300000)
武汉市中医医院作为武汉市第3批救治新型冠状病毒肺炎定点医院,在救治新型冠状病毒肺炎工作中始终坚持中西医结合原则,中医参与率100%。特别在阻断轻症向重症转化、重症向危重症转化方面发挥了很好的作用。现将笔者科室以中药治疗1例高龄重症确诊患者,成功阻断其向危重症转化之病例报告如下。
患某,男性,94岁,汉族。因“发热伴咳嗽10 d”于2020年2月9日下午收住本院发热隔离病房。2020年1月31日无明显诱因(否认发病前半月外出活动、感受风寒、饮食不洁、情志异常等情况)出现发热,体温最高39℃,无汗,咳嗽、痰少色白,质黏难出,纳差,头晕,肢软乏力,腿脚痉挛抽搐间作,大便溏稀。舌暗红,苔黄厚腻,脉滑数。2月9日肺部CT示:双肺多发感染灶,呈磨玻璃样改变。自服“感康、阿莫西林”效果不佳,以上诸症仍较重。新型冠状病毒核酸检测:阳性。电解质:Na+119.8 mmol/L。既往有“前列腺增生”病史。否认高血压病、糖尿病、冠心病及其他慢性病史。查体:呼吸急促,呼吸频率33次/min,精神差,神志清楚,双肺呼吸音稍低,双肺可闻及散在湿性啰音,语音传导正常,无胸膜摩擦音。心律齐,心音正常,无心包摩擦音,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹柔软,无压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,胆囊无压痛,Murphy征阴性,脾肋下未触及,肾区无叩痛,无腹部包块。生理反射存在,病理反射未引出。……