从阴虚风动论治面肌痉挛探颐❋

陈明玲，过伟峰，2△

(1. 南京中医药大学附属医院泰州市中医院，江苏 泰州 225300；2. 南京中医药大学附属医院，南京 210029)

面肌痉挛是神经科较常见的一种面部肌张力障碍性疾病，指面神经支配的一块或多块肌肉呈反复、间断、不自主性的抽搐，多为偏侧，常始于眼轮匝肌，后及面颊、口角乃至单侧面部，严重者出现睁眼困难、口角歪斜及耳内抽动样杂音[1-3]。其病程缓慢，呈进行性加重，中老年好发，女性略多于男性，逐渐呈年轻化趋势[4]。

西医多认为，面神经根受压及节段性脱髓鞘引起的异位兴奋，或伪突触传导异常是其主要病理机制。常用抗癲痫药治疗，部分患者痉挛可缓解，但停药易复发，且因不良反应受限制。药物治疗失败者采用射频治疗、微血管减压术、肉毒素注射等，但不能治愈，且易造成不同程度的面瘫[2]。

中医无对应病名，据其症状特征属于“胞轮振跳”“瘛疭”“颤证”等范畴，目前中医药治疗本病的报道较为少见。笔者导师过伟峰教授擅长诊治神经系统疾病，从阴虚风动论治疗面肌痉挛收效显著，现介绍其学术观点及经验如下。

1 肝风内动为发病主因

本病以面部肌肉颤动为主症。《素问·阴阳应象大论篇》谓“风胜则动”，《杂病证治准绳》更明确指出颤动属风之病：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而未能任持，风之象也”；颤动发无定时，时发时止，符合“风性善行而数变”的特征；风性轻扬开泄，易袭阳位，本病病位在面部，属上属阳，为风邪易犯之所，可见本病以风邪为主因。……