肝纤维化中医证候规范化与客观化研究进展❋

安振涛，魏兰福，黄钰萍，朱方石△

(1. 中国中医科学院江苏分院，南京 210028； 2. 江苏省中西医结合医院，南京 210028； 3. 南京中医药大学， 南京 210023)

肝纤维化是慢性肝病过程中机体对慢性损伤的修复反应，以细胞外基质成分过度增生与异常沉积为主要病理特征，进而导致肝脏结构和(或)功能异常，肝纤维化是慢性肝病进展过程中的重要阶段，进一步发展可形成肝硬化。因此阻断或逆转其发生发展，对肝硬化的防治具有重要意义[1-2]。随着对肝纤维化防治研究的不断深入，肝纤维化和早期肝硬化可逆的研究成果层出不穷，尤其中医药显示出独特优势和良好应用前景[3-4]。辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，同时也是中医药发挥疗效的前提和保障，对肝纤维化辨证的过程即是对肝纤维化患者四诊信息的分析、总结，进而得出相应证候指导临床治疗[5]。本文对肝纤维化中医证候的规范化和客观化研究进行梳理、归纳和分析，以期为中医药干预肝纤维化的相关研究和临床决策提供思路和参考。

1 肝纤维化中医证候分型标准与指南研究

纵观中医历代典籍，并无有关肝纤维化病名的相关载述，中医学对肝纤维化的认识往往与其病变结果-肝硬化相联系，并参照“癥积”“肝积”“胁痛”“黄疸”等中医病证进行辨证论治。为增强肝纤维中医疗效和建立与肝纤维化相关的中医证候诊断分型标准方案和指南，我国不同的中医药组织和机构一直在进行着不断的努力和探索。……