急性冠脉综合征与血清炎症因子的中西医研究进展*

李同一 李泉红

（1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东省济南市中医医院，山东 济南 250012）

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、S-T段抬高型心肌梗死（STEMI）与非S-T段抬高型心肌梗死（NSTEMI）［1］。研究表明，2012在美国ACS的有效救治率仅为46%［2］，而在我国，每年新发急性心肌梗死（AMI）患者的有效救治率不足30%，死于ACS的患者100万以上，并且随着社会人口老龄化趋势日益紧张，心血管疾病的死亡率和发病率也并不乐观［3］。动脉粥样硬化是一种炎症性疾病，血栓形成是动脉粥样硬化导致急性冠状动脉综合征发生的机制。炎症可以被认为是动脉粥样硬化和血栓形成之间的纽带，ACS发病时斑块破裂时释放的炎性因子会增加促凝血因子的生成释放，加速血小板凝集形成血栓，两者均会导致冠脉闭塞［4］，它在动脉粥样硬化斑块的形成中起着关键作用，并且在其进展中也起着关键作用，从而将缓慢进行的病变和潜在的良性病变转变为威胁生命的病变，最终导致ACS。因此，临床上重视炎性因子水平及炎性反应、血管内皮功能对其发病预后具有很强的参考价值。但西医的治疗手段并没有达到理想效果，冠状动脉介入（PCI）手术过程中会有微小血栓和粥样斑块碎屑的脱落，进而影响局部微循环，影响炎症因子水平。或有可能引起较为严重的并发症；当缺血心肌接受血液再灌注时，或会造成心肌细胞的再次损伤，并释放自由基，血栓素和炎症因子等。近期研究表明，中西医结合治疗方法在临床上可以取得较好的成效［5］。……