夹脊电针治疗脊髓损伤后功能障碍的研究进展*

金林珍 马睿杰

（1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.浙江中医药大学附属第三医院，浙江 杭州 310005）

脊髓损伤（SCI）常常导致脊髓损伤节段以下运动、感觉以及自主神经功能的障碍，此外还会继发的神经病理痛、痉挛、二便障碍等一系列临床问题，是一类具有致残率高、并发症多等特点的疾病。每年有数以万计、且呈逐年上升趋势的人因为各种意外事件导致脊髓受损，多见于车祸、高处坠落、暴力及运动损伤［1］。目前临床对于SCI有手术、药物、物理及支持治疗等多种方法，但尚无特效方法且具有一定的副作用。针灸可有效治疗SCI后产生的运动感觉异常、神经源性膀胱、肠道功能紊乱、神经病理痛、肌肉痉挛等功能障碍，且电针是主要治疗手段［2-3］。临床上，电针治疗SCI后相关病症常选取夹脊穴作为主穴。通过查阅文献，笔者将近10年来夹脊电针治疗SCI后主要功能障碍的研究进行探讨，以期为夹脊电针治疗SCI提供更多依据。

1 夹脊电针治疗SCI后功能障碍的作用机制

1.1 中医作用机制 SCI的病名在中医学中无直接描述，其表现类似描述首见于《灵枢·寒热病》“若有所堕坠，四肢懈堕不收”。因此可以“体惰”作为其中医病名。而病后出现的不同功能障碍，又可归属中医学“痹症”“癃闭”“便秘”“遗溺”等范畴。历代医家对SCI的病机认识较为统一，总体可归为督脉受损、肾阳不足、气血不畅、筋脉失养［4］。夹脊电针基于中医及经络腧穴理论，在针刺夹脊穴得气后加以一定参数的电刺激，具有传统针刺与电刺激的双重功效，是传统医学在现代得以创新的疗法。……