应用寒疫理论治疗轻型新型冠状病毒肺炎反复发热验案举隅

安颂歌，魏 毅，王春灵，黄 力，李 闪，刘苒宁，张广林

(安徽省宿州市第一人民医院，安徽 宿州 234000)

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)是由新型冠状病毒感染，具有普遍人群易感性的一类新型呼吸道传染病，以发热、乏力、干咳为主要症状，部分患者表现为低热、轻微乏力、腹泻、流涕、鼻塞等症状[1]。笔者在参加抗击COVID-19的工作中，通过观察患者的症状，认为该疾病可归属中医“寒疫”范畴，应用经方麻黄细辛附子汤治疗取得良好的效果。

根据COVID-19临床表现及“民皆病”的传染性，可将其归属于中医“疫”“民病”“伤寒”等范畴，为中医的“疫病”。现代医学认为，疫病大多为温热性质，寒性病变较少[2]；也有很多医家将疫病一概视为温疫，往往忽略其亦有属寒者。《时病论》记载:“夏秋不病寒疫……寒疫在乎春令也。”东汉·张仲景《伤寒杂病论》言:“从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。”此与COVID-19的发病时节相似。《伤寒杂病论》序言中载:“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”由此可见，张氏家族所患伤寒具有很高的传染性和致死性，非普通外感伤寒，很有可能为时行寒性疫病，因此笔者认为本次疫情为寒性疫病。《黄帝内经》提出寒性疫病病机有二:一是客气寒湿之邪郁滞，出现寒郁于表、热结于里的表寒里热证；二是客气寒邪或寒湿邪气损害人体阳气。《素问·六元正纪大论》载:“凡此太阳司天之政……故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜……同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化。