血栓弹力图与凝血四项评价患者凝血功能的对比分析

李丽宏

（辽宁省抚顺市矿务局总医院检验科，辽宁 抚顺 113008）

血小板及凝血四项是临床用于了解机体凝血功能的重要检查手段，血栓弹力图可反映凝血启动、纤维蛋白交联、纤维蛋白形成及血块形成的过程，其主要参数弹力图最大振幅（MA）可反映20%纤维蛋白原和80%血小板的数量和功能，血凝速率（Angle）和血块形成速率（K）可反映部分血小板和Fib的功能，凝血因子激活时间（R）可反映凝血因子的综合作用[1]。

本文将2017年3月至2018年6月本院收治的190例患者作为研究对象，分别采用常规凝血四项与血栓弹力图评价患者的凝血功能，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2017年3月至2018年6月本院收治的190例患者作为研究对象，其中男性患者109例，女性患者81例；年龄21～70岁，平均（47.72±3.39）岁；疾病类型：肝外科患者48例，心内科患者39例，呼吸科患者22例，消化内科患者25例，神经外科患者22例，ICU患者34例。

1.2 研究方法：所有患者均行血栓弹力图检查及凝血四项检查（包括血小板含量、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白含量、凝血酶原时间），采集患者的空腹静脉血6 mL，分为2份，选择109mmol/L的枸橼酸钠抗凝剂进行抗凝处理，抗凝剂与血液样本比例为1∶9；其中1份样本予以常规凝血四项检查，主要参数指标包括血小板含量（Blood Platelet，Plt）、凝血酶原时间（Pro-thrombin Time，PT）、纤维蛋白（Fibrin，Fib）和凝血酶原时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT），另一份样本予以血栓弹力图（TEG）检查，主要参数指标包括：K值、R值、MA值及Angle角。对常规凝血四项检查的Plt、PT、Fib、APTT各项指标与血栓弹力图检查的K值、R值、Angle角、MA值等各项指标的相关性进行分析。

2 结果

常规凝血四项示：APTT值、PT值、Fib值、Plt值分别为（56.09±8.38）s、（14.56±3.25）s、（3.66±0.66）g/L、（192.13±12.78）×109；……