针灸治疗慢性疲劳综合征肠道菌群-免疫功能的作用机制❋

朱凤亚，江泰君，汤莉洁，刘正康，吴 曦

(成都中医药大学，成都 610075)

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome，CFS)是以不明原因引起的反复或持续发作6个月及以上的慢性疲劳为典型表现，或伴随低热、头痛、咽痛、淋巴结痛、关节疼痛、肌肉酸痛、睡眠障碍、焦虑、抑郁等多种躯体及精神神经症状为特征的临床综合征[1-2]。CFS估计在全球的患病率为0.8%～3.5%，发病率约为0.4%～1%，男女发病比例约1∶6，青少年也有不同程度的发病[3-4]。大量研究发现，CFS 发病与机体免疫异常关系密切，而CFS免疫异常的相关证据表明，潜在的病理机制可能是由于肠道生态失调[5]。针灸可有效改善CFS症状，但发病机制尚不明确，已有研究开始从肠道菌群出发探索与CFS免疫功能异常的相关机制。本文概述CFS、肠道菌群和免疫功能的相互关系以及针灸的调控作用，并进一步提出针灸调控CFS肠道菌群，从而改善机体免疫功能稳态的可能机制。

1 CFS与肠道菌群的作用机制

1.1 CFS存在肠道菌群结构及功能紊乱

在宿主-菌群共生关系中，肠道菌群通过与机体物质交换及代谢维持肠道内环境稳态，在维护机体健康和疾病发生发展中意义重大。研究显示，CFS发病可能与肠道菌群失调有关。Butt H[6]等首次提出CFS患者与健康人相比粪便微生物群改变的证据，Sheedy JR[7]等做了相同分析，2项研究均发现产生D-乳酸的肠球菌和链球菌在CFS患者中的比例明显升高，双歧杆菌水平明显降低；而在厌氧菌中，普氏菌作为一个细菌属，其比例高于健康者。Fremont[8]等使用高通量16S rRNA基因测序观察来自比利时和挪威的CFS患者，发现肠道微生物群中特定改变的存在，肠道菌群多样性减少。……