瑞芬太尼复合七氟醚麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的临床观察

朱芳

221011徐州市贾汪区人民医院麻醉科，江苏 徐州

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是儿童常见疾病，通常采用扁桃体腺样体切除术治疗。既往在手术中采用局麻方式麻醉，但因患儿治疗依从性低，会使扁桃体、腺样体不能彻底刮除[1-2]。目前采用的气管插管全麻方式则有药物排出时间长，会产生蓄积，患儿清醒不彻底，易出现不良反应等缺点。七氟醚作为一种新型吸入性麻醉药物，对患儿具有较好的适宜性，而瑞芬太尼则在静脉麻醉中有着不可替代的作用[3]。本次研究通过对患儿进行扁桃体腺样体切除手术，并在手术过程中采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉，观察其临床效果，现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2019年6月收治行扁桃体腺样体切除术治疗的患儿80例，随机分为两组各40例。对照组男23例，女17例，年龄4～11 岁，平均(7.86±1.07)岁；体重15～43 kg，平均(29.61±3.91)kg。观察组男22例，女18例，年龄3～13 岁，平均(8.03±1.15)岁；体重14～45 kg，平均(29.34±3.21)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①患儿经诊断均需进行扁桃体腺样体切除术治疗。②根据美国麻醉医师协会(ASA)分级，患儿为Ⅰ级或Ⅱ级。③患儿家属均知情并自愿签署同意书。

排除标准：①患儿存在重要脏器功能不全；②存在麻醉禁忌证；③有药物过敏史或神经系统疾病。

方法：所有患儿均在术前6～8 h 禁食、4 h禁水，进手术室后给予常规生命体征监测，静脉滴注地塞米松0.2 mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。①对照组在麻醉诱导阶段静脉滴注咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg以及瑞芬太尼1 μg/kg，在3 min的面罩加压给氧后再行气管插管和机械通气。……