蒋莲
(曲靖市第一人民医院,云南 曲靖 655000)
压疮的发生是指患者在住院期间,其局部组织没有进行足够的按摩,导致局部血液循环较差,进而引起患者局部血液循环出现障碍,从而导致局部组织出现营养缺失而发生坏死的状况,这会导致患者在住院期间的生活质量受到极大影响,同时也会影响患者后续医疗和护理操作的开展,进一步增加患者的医疗成本是一种临床上常见的住院并发症之一[1-2]。本次研究探究伤口造口护理小组方案,应用于现代化临床压疮预防以及治疗中的效果,分析其临床应用意义,现总结如下。
在我院数据库中选择时间段2016年8月至2019年3月进行实验记录,所有压疮高危患者的基本资料,根据实验要求选择其中52例患者进行两组均分记录为对照组(n=26)与实验组(n=26)。实验组女16例,男10例,年龄为23-68岁,平均(49.5±4.3)岁,对照组女14例,男12例,年龄为22-71岁,平均(50.2±4.6)岁。将两组患者的年龄、性别等基本数据进行比较后发现差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。
对照组患者采用常规压疮护理方案再开展手术前,护理人员根据患者的手术需求,在其手术台上铺垫好相应的防护措施,并且在手术后对患者进行病床护理时,保证患者受压皮肤的日常按摩,做好清洁操作,帮助患者定时翻身,做好基本护理操作。
实验组患者采用皮肤管理伤口造口小组方案进行护理,具体方式如下。
所有小组成员在进入小组前均取得伤口造口专科护士培训资格,并且通过考核后方可进入小组,所有小组成员具备压疮专业的相关知识和护理操作意识。
首先在接到患者时,护理小组成员应当根据患者的具体状况制定相应的护理报表,并针对患者姓名、科室以及个体信息进行分析,了解患者高危亚窗可能出现的位置和大小,明确患者的高危部位,并做好相应的皮肤跟踪记录,这样能够有助于对患者的压疮发生事件进行处理。
而在对患者进行实际预防操作时,需要采用气垫床对患者进行卧谈,并且每两个小时需要对患者进行一次翻身,可以遵循患者的意见和感受为患者改变,体位患者受压部位可加用海绵垫或泡沫对其进行减压。若患者的住院时间较长,则需要在患者受压部位上贴敷泡沫敷料进行预防,这样能够保证患者受压部位的康复。
记录所有患者的压疮发生状况和发生程度,分析组间差异。
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS 19.0进行数据统计学处理,而实验结果中,所有患者的各项营养指标和术后排气时间等指标和本文中一般资料的年龄信息均应用(均数±标准差)进行数据记录,实验结果采用t值进行检验,若P <0.05,则说明实验结果具备统计学意义。
实验结果显示,实验组患者压疮发生率为3.85%(1/26),对照组患者的压疮事件发生率为42.31%(11/26),数据对比分析差异显著(P<0.05)。
表1 两组患者各项指标对比
压疮是长期卧床患者常见的并发症,这种病症一旦发生在短时间内难以痊愈,并且这种病症还会直接影响患者后续治疗和护理工作的开展对于患者的身心状况都会造成极大的影响,并且这种病症还会进一步增加,患者的医疗费用,对于患者家庭和经济来说都是不小的压力[3]。随着近年来医疗方案和理念的不断进步,现代护理工作对压疮的防控和护理来说也有了更高的重视度[4]。伤口造口护理方案主要是一种基于国际上的护理理念,其主要目的是在各科室内挑选优秀的护理骨干组成伤口造口护理小组对医院内部的所有高危压疮患者进行评估和会诊后,针对患者的个体状况进行相应的护理,制定有效的护理方案,并且在护理过程中跟踪观察患者的病情发展状况,这样有助于对患者的病症进行预防,对于压疮已经发生的患者来说,也有良好的护理效果。
而在进行伤口造口专科护士的选拔时,首先应当对所有小组成员进行全面的压疮预防和护理等知识的指导并对所有成员进行严格考核[5]。而小组内成员则需要通过学习压疮的相关专业知识的方式来不断提高自身,这样不仅有助于小组成员自我护理能力的提高,在实际临床应用过程中,还能够针对不同的患者总结护理经验,对患者进行护理指导,这样能够有助于患者及其家属进行自我护理,使患者在日常生活中随时能够得到相应的护理操作,进一步降低了患者压疮事件的发生率[6]。而在进行伤口造口护理小组建立后,可以配合24小时动态监控制度,对患者的压疮状况进行调查,对不同科室内的患者进行统一的压疮护理,做好报表记录,根据患者的状况进行跟踪护理,这样有助于护理效果的提升[7]。
综上所述,在对压疮高危患者进行护理时,选择伤口造口护理小组方案进行护理,在对压疮进行预防和治疗时,效果显著,能够有助于降低高危患者压疮事件的发生率,对于压疮严重等级的改善来说也有积极意义,是一种有效且安全的护理方案,值得推广使用。