观察口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果

胡海楠，侯梅娟

（云南省曲靖市第一人民医院口腔医院 口腔科，云南 曲靖 655000）

0 引言

牙周炎为临床治疗中常见的口腔疾病，会对患者的牙龈、牙周组织产生较大影响，影响患者的正常咀嚼能力，甚至可能会造成牙齿脱落的问题发生[1]。当前临床多采用常规治疗的方式，清除患者不良牙齿形态修复体，平整处理患者牙齿根部与牙周表面细菌，但是在症状的控制方面往往难以得到一个较为理想的效果[2]。本次研究随机选取了2018年1月至2019年5月于本院接受治疗的62例牙周病致前牙移位患者视为研究对象将其分为常规组与实验组，对两组患者的治疗效果加以观察和记录，探究在牙周病致前牙移位中应用口腔正畸的治疗效果，报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

次研究随机选取了2018年1月至2019年5月于本院接受治疗的62例牙周病致前牙移位患者视为研究对象，将患者按照治疗方式纳入常规组与实验组（n=31）。常规组患者中男女数量占比为17:14，年龄范围20-56岁，均龄为（35.51±2.42）岁。实验组组患者中男女数量占比为16:15，年龄范围20-57岁，均龄为（35.72±2.35）岁。两组间基本资料比较无显著差距，且患者均无高血压、糖尿病等全身性疾病，两组患者具有可比性，P＞0.05。

表1 实验组与常规组患者牙周探诊深度、牙龈出血指数对比

1.2 方法

常规组患者实施常规治疗，清除患者口腔内病变位置、接受常规治疗，将患者口腔内的病变位置和不良修复体及时消除，修整患者的牙周、根面，预防细菌滋生。合理使用抗生素辅助治疗，控制牙周疾病。指导患者保持日常口腔卫生，每日早晚刷牙，饭前饭后漱口。实验组患者在此基础上接受口腔正畸治疗。首先为了预防粘连中出现带环，应用到方丝弓矫正技术。可根据需要，判断托槽是否存在暖帘问题，令前牙接近牙龈位置。其次使患者的牙齿初步排齐，初步排齐主要通过铁镍丝实现。在排齐后需要压低上下前牙，通过澳丝实现，同时向后将尖牙结扎，使前牙的内收速度加快。与患者实际情况相结合，如牙周状态和病情状况，合理调整正畸力。以3个月为一周期，组织患者进行全景拍片处理，对牙周进行清洁治疗。待患者治疗完成后要定期对患者的牙齿矫正效果进行检查，并且运用Hawley改良器实施干预。

1.3 评价标准

检测患者的牙周探诊深度、牙龈出血指数，观察磨牙移位、上中切牙倾角差与上中切牙凸距差，且比较患者的治疗效果[3]。患者的临床症状基本消失，咀嚼功能恢复正常，牙齿美观度基本正常即为显效；患者的临床症状有所缓解，咀嚼功能有所恢复，牙齿美观度恢复较好即为好转；患者的临床症状没有缓解甚至加重，咀嚼能力没有改善为无效（症状改善率=显效率+好转率）[4]。

1.4 统计学处理

采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料采用t值检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与常规组患者牙周探诊深度、牙龈出血指数对比

初诊时两组患者的牙周探诊深度、牙龈出血指数比较无显著差距，复诊时实验组患者的牙周探诊深度、牙龈出血指数均优于常规组患者，差距具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

2.2 实验组与常规组患者的矫正指标对比

与常规患者比较，实验组患者的磨牙移位、上中切牙倾角差与上中切牙凸距差更加理想，数据比较存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 实验组与常规组患者的矫正指标对比

2.3 实验组与常规组患者的症状改善率比较

实验组患者症状改善率为96.77%，常规组患者症状改善率为80.65%，两组间数据比较具备统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 实验组与常规组患者的症状改善率比较（n，%）

3 讨论

牙周病为常见的口腔疾病，对人体牙齿健康会产生较大影响，也是当前人们牙齿丧失的主要原因之一[5]。牙周病发生后，患者多具有口臭、牙龈出血等临床症状，致使患者牙周组织慢性感染，牙周炎症反复发作，牙支持组织受到损伤[6]。随着患者病情的发展，会出现牙齿松动、移位，严重损伤患者咀嚼能力，关系到患者的面部形象。常规牙周传统治疗中，多采用药物治疗的方法，控制患者牙周炎症感染症状，但是针对于前牙位移的患者而言，难以使患者的牙齿移位症状得到改善，临床治疗的效果并不理想[7]。正畸治疗技术能够有效改善人体的牙齿移位症状，对位移的牙齿实施正畸压入、内收治疗，通过正畸固定矫治技术，矫正患者的患牙位置，使牙齿保持整齐[8]。在实际正畸治疗过程中，还需要充分考量患者的年龄、生理发育成熟问题等等。成年人一般可塑性较低，故而在正畸治疗期间需要慢慢增加力量，且对松动牙齿复位处理期间，需要预防频繁加力，致使牙槽骨受损。矫正治疗期间，还需要为患者实施健康指导，比如注意保持个人口腔卫生，控制甜食、坚硬食物摄入量等等，形成良好的饮食习惯。

本次数据比较结果显示，初诊时两组患者的牙周探诊深度、牙龈出血指数比较无显著差距，复诊时实验组患者的牙周探诊深度、牙龈出血指数均优于常规组患者，且实验组患者的磨牙移位、上中切牙倾角差与上中切牙凸距差更加理想。实验组患者症状改善率为96.77%，常规组患者症状改善率为80.65%。在常规治疗的基础上，联合实施口腔正畸治疗的效果更佳。

综合上述内容，口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果更加理想，能够有效改善患者的牙周症状，且整体治疗有效率较高，建议临床推广。