PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

戴明东 王德志 王宏志 柴 杨 宋 志 刘春辉 白 煜 温胜科

（丹东市第一医院骨外科，辽宁 丹东 118000）

随着年龄增长，人体骨质发生流失，导致骨质疏松，当受到外力影响容易发生骨折。老年患者由于行动异常，容易发生摔倒等意外，导致股骨粗隆间骨折发生率也逐渐升高[1]。由于老年患者多合并高血压、糖尿病等内科疾患，机体抵抗力弱，单纯保守治疗卧床时间长，容易发生感染、褥疮等并发症，关节功能回复差，患者生活质量差，影响治疗效果，且增加患者死亡风险[2]。早期手术治疗有助于缩短卧床时间，促进愈合，改善生活质量。目前常用的手术治疗方法包括股骨头置换术及内固定治疗。防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术具有微创伤，操作简便等优点，临床上逐渐推广应用。本观察旨在探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA固定治疗的临床疗效。具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2015年4月至2018年10月期间我院骨科收治73例粗隆间骨折患者作为对象，按照手术方式不同分为两组，对照组患者接受股骨头置换术，36例患者中男20例，女16例；年龄62～78岁，平均（69.4±6.7）岁。观察组患者接受PFNA固定治疗，37例患者中男19例，女18例；年龄61～79岁，平均（69.2±7.1）岁。两组患者在年龄、性别、骨折部位等一般临床资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2 手术方法：对照组患者接受股骨头置换手术治疗，硬膜外麻醉后生效后取健侧侧卧位，取后侧弧形切口，充分暴露髋关节前外侧关节囊后将关节囊切开，显露髋关节，截断股骨头，用取头器取出股骨头，磨锉股骨髓腔扩髓，确定股骨头假体型号后植入股骨柄假体，复位关节，复位大小转子后钢丝固定，冲洗创口，放置引流管。……