雷珠单抗联合玻璃体切除和硅油内注射曲安奈德治疗PDR的回顾性研究

郭 擎 梁 亮 罗 彤 靳 鵾 陈玢琳

(三峡大学 第一临床医学院[宜昌市中心人民医院] 眼科 & 三峡大学 眼科与视觉科学研究所， 湖北 宜昌 443003)

增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)患者玻璃体切除术前玻璃体内注射抗血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor, VEGF)抗体，可使视网膜新生血管内的血流动力学发生改变，减少术中术后出血，从而缩短手术时间，提高术后视力[1-3]。但是随着玻璃体切除术的进行，玻璃体腔内抗VEGF药物的药代动力学发生改变，其药物效能减弱。曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)是长效糖皮质激素，其抗炎、抗过敏作用强且持久，可用于眼内玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞和糖尿病所致黄斑水肿。本研究回顾性分析了部分PDR手术患者资料，探讨了雷珠单抗联合玻璃体切除和硅油内注射TA对PDR的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2017年1月～2018年12月，因PDR在我院行玻璃体切除手术的患者资料。

1.1.1 纳入标准和排除标准

纳入标准：所选取的患者均在玻璃体切除手术前3 d接受玻璃体腔内注射Ranibizumab注射液(雷珠单抗，诺华)0.05 mL。并且所有患者均以硅油(Oxane 5700 Silicone Oil，博士伦)为眼内填充物。其中部分患者于手术结束前行硅油内注射曲安奈德注射液(triamcinolone acetonide，TA)2 mg。排除以下情形：既往术眼行白内障摘除或玻璃体手术者；既往眼外伤者；既往诊断为青光眼特别是激素性青光眼者；具有青光眼家族史者；术前眼压低于10 mmHg者；术前眼压高于21 mmHg者；术后硅油进入前房者。

1.1.2 资料特征

选取符合以上标准的患者53例53眼，其中男性29例，女性24例；……